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“您今天的血压很稳定。”袁瑞一边说着，一边将袖带从老人臂上取下。仪器屏幕上指标同步闪烁，这些数据正通过网络，实时汇入“幸福里健康管理中心”云端。

“以前测完血压要手动记录，现在数据自动存档，县医院专家随时能调阅。”袁瑞向“互联中国公益行动”行进式学习团成员们展示着设备界面，口罩下的笑容里，藏着基层健康守门人的自豪：“每月上门一次，动态监测老人的身体状况，有问题及时指导用药。”

袁瑞就职于楚雄州永仁县莲池乡莲池村委会卫生室，李奶奶是她的服务对象之一。李奶奶原居住于偏远村镇，因交通闭塞、生活不便，子女在外务工难以照料，早年间随家人搬迁至莲池村。

“这里离城近、看病方便，医生常上门，还有人帮忙打扫卫生、剪头发。”李奶奶笑着说。

袁瑞补充，社区内类似情况的老人不少，多为子女在外务工的空巢老人。每月一次的上门服务，除了监测慢性病指标，更重要的是“陪老人说说话”。

“给居家老人上门测血压血糖、指导服药等，一次能拿到9块钱的报酬。不过报酬是次要的，和独居老人聊聊天，缓解他们的精神空虚，让他们了解新鲜事儿，他们开心我也觉得有意义。治病也得让患者心情舒畅。”

这种“医疗+照护”的模式，得益于永仁县近年来推行的“幸福里”模式。袁瑞解释，村医负责健康管理，邻里互助员负责生活照料，遇到紧急情况，一键呼叫器能联系子女和村委会。

“这就是我们的一键呼叫器。”永仁县民政和退役军人事务局副局长林红梅举起手，展示着一款小巧的呼叫器，它连带着红色拉绳，宛如一条连接着子女、邻里互助员、养老管家的“生命线”。

这个总人口10.44万的县城，60岁以上老人占比近20%，且每年以1%的速度递增。面对“空巢老人无人照料”“留守老人生活缺助”等难题，永仁县创新推出“幸福里·夕阳社区”模式，通过科技赋能与多元协作，构建起覆盖全县的农村居家养老服务网络，让2万余名老人在家门口实现“老有所养、老有所安、老有所乐”。

据林红梅介绍，永仁县以“红、黄、绿”三色为全县老人精准画像：“红户”重点覆盖高龄、特困、重残、失能等对象，实行重点照护、优先服务；“黄户”重点覆盖独居、部分失能对象，实行安全监护、生活照顾；“绿户”重点覆盖留守、空巢、生活可以自理对象，实行定期探视、按需服务。

目前，全县共摸排60岁以上农村老年人19877名，纳入三色识别3448名。同时建立健全信息动态管理机制，纵向贯通县、乡、村，横向连接政府各部门，实现信息共享。定期开展信息比对工作，及时更新农村留守老人信息台账，实行动态管理。

养老服务要可持续，钱从哪来是关键。林红梅展示着“四个一点”资金图谱：家庭出一点、政府补一点、集体添一点、社会捐一点，这种“多元共担”模式，把农村养老服务成本压缩到最低。

针对部分高龄失能独居农村老人普遍不擅使用智能手机的问题，政府在其家中安装“一键呼叫器”。老人遇紧急情况时，拉绳或长按3秒即可触发呼叫。设备绑定了子女、邻里互助员及村委会养老管家三方号码，依次拨打直至接通，形成救援“三重保险”。

在永仁县，一键呼叫器与红外雷达监测、监控摄像头并称为“养老三宝”，它们结合邻里互助员与村医定期服务，构建起覆盖农村特殊老年群体的安全防护网。林红梅强调，“养老三宝”的设备采购、安装及网络费用均由政府全额承担，惠及全县特殊老年群体，体现“政府兜底”的民生温度，“这是政府对老人的福利，不让他们花一分钱。”

参观完“幸福里·夕阳社区”后，行进式学习团成员，网络大V司马平邦深受震撼。他提出，该体系通过对全县老人进行三色分类，精准帮扶，实现了义务服务与低偿服务的结合。他还指出，该系统涵盖电子交易、支付系统和多种传感器应用，是互联网技术在基层社区管理的成功落地。

“解决留守老人的安置问题是很难做到的。最接地气、世俗化的问题，用最高级、最智能化的手段解决了，这是很厉害的。”

永仁县“幸福里·夕阳社区”的实践，是科技赋能基层养老的生动体现。而“互联网+公益”的模式，同样也在关注着银发群体的健康与福祉。

在调研过程中，行进式学习团成员，心内科医生、医学科普作者张之瀛与村医袁瑞交流起了基层慢性病管理的话题。

“在基层，高血压、糖尿病、心梗脑梗、癌症肿瘤，哪种疾病最常见？”

“最普遍的是高血压。对居家老人我们每月上门检查一次，其他慢病患者每季度集中到小组活动室进行服务。”

“在家里测量血压，高血压诊断标准是≥135/85mmHg，如果在诊室测量则是≥140/90mmHg。测量地点不同，诊断标准也有差异，希望这些细节知识能帮到您。”

对于高血压的防治，作为在短视频平台上拥有千万粉丝的医学科普博主，张之瀛现场分享了一个知识点，并推介起自己的账号来。

“你居然有一千万粉丝！”惊叹之余，袁瑞现场点击了关注。“抽空我就赶快看一下，向你学习好的知识，然后把这些好的知识拿来服务老百姓。”

袁瑞直言，一线城市名医做的网络科普，对基层和老百姓的教育非常有用。“每次集中给大家测血压前，我们都会做健康教育，把网上科普的政策、饮食调理等知识传递给大家，他们配合度还不错。”

张之瀛感叹道，“互联网+公益”模式在缩小城乡医疗差距上成效显著。以前城乡医疗条件差距大，而如今时代向好，即便生活在偏僻基层地区，只要有手机，就能看到一线城市医生做的科普，这对于高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等慢性病的管理作用明显。

“我的粉丝中有很多基层医生，他们跟着我学习专业细节，比如测血压的规范细节等等。互联网真的改变一切，我的老师、中国高血压领域顶级专家孙宁玲医生也在做短视频科普工作。特别希望老百姓能从互联网上自学健康知识，这样基层医生工作能轻松些，既省钱省力，又能让最靠谱的医疗知识得以传播。”

从莲池乡到全国，无数个“袁瑞”正在用脚步丈量健康鸿沟，用耐心编织基层防护网。他们身后，是一个正在崛起的健康中国——既有大医院的“顶天技术”，也有小乡村的“立地服务”，更有互联网时代的“破界创新”。

永仁县的实践证明，农村养老并非“无解之题”。通过精准识别、多元服务、科技赋能和社会协同，这座滇北小城正在重塑乡村养老生态。在科技与人文的双重驱动下，我们终将在老龄化浪潮中，为每一位长者找到属于他们的“幸福里”。(完)

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最后更新: 2025-05-23 10:14:15
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